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Pregúntas Frecuentes - Afiliados - más detalles

 

  • ¿Con qué documentos se presentan los beneficiarios para atención médica? Con el carné del afiliado, Certificado de trabajo, Cédula ó partida de nacimiento
  • ¿Qué trámite se hace para renovación de carné? El afiliado tiene que presentar el formulario RPT-3A y e formulario DRPT-51 más fotocopia de cédula completa
  • ¿Cómo saber a dónde tiene que acudir el afiliado a sus citas médicas? Analizar en que zona o en qué departamento vive el afiliado para que vaya a la unidad que le quede más cercana su domicilio.
  • ¿Qué documentos se tienen que presentar para la primera cita médica? Carné de afiliación, Certificado de trabajo, Cédula
  • ¿A dónde acudir cuando es una emergencia? Si es por enfermedad puede acudir a: Hospital General de enfermedades (IGSS de la  Zona  9), Hospital Juan José Arévalo Bermejo (IGSS de la Zona 6), si es en caso de accidente acude a: Hospital General de Accidentes y en caso de maternidad acudir a: Hospital de Gineco Obstetricia.
  • ¿Quiénes son los beneficiados con el carné del afiliado? En el caso de un afiliado sus beneficiados son: Su esposa por maternidad y accidente y sus hijos menores de 5 años, en el caso de una afiliada sus beneficiados son: su esposo por accidente y sus hijos menores de 5 años.
  • ¿Cuántos meses tiene que tener reportados el afiliado para recibir atención médica? 4 meses para tener derecho a consulta externa y a suspensión si así lo requiere.
  • ¿Qué trámite se hace para la suspensión por enfermedad? Tiene que presentar Certificado de trabajo reportando los últimos 4 meses de contribución, carné de afiliación, fotocopia de cédula y la suspensión  que el médico le haya entregado.
  • ¿Qué trámite se hace para la suspensión por maternidad? Tiene que presentar Certificado de trabajo reportando los últimos 4 meses de contribución, carné de afiliación, fotocopia de cédula y la suspensión  que el médico le haya entregado.
  • ¿Qué trámite se hace para la suspensión por accidente? Tiene que presentar Certificado de trabajo reportando los últimos 4 meses de contribución, carné de afiliación, fotocopia de cédula y la suspensión  que el médico le haya entregado.
  • ¿Qué trámite se hace para la suspensión por médico particular? Tiene que presentar Certificado de trabajo reportando los últimos 4 meses de contribución, carné de afiliación, fotocopia de cédula y la suspensión  que el médico particular le haya dado para que el médico auditor le pueda avalar la suspensión.
  • ¿Cómo es el pago de prestaciones? Después de haber entregado los documentos que se requieren para la suspensión se le indica la fecha y el lugar para el cobro de las prestaciones.
  • ¿Qué trámite se hace para pago de prestación Ulterior? El Depto. De medicina legal envía los documentos para que el Depto. De prestaciones en dinero para que le puedan hacer el trámite e indicar fecha de pago.
  • ¿Cuál es el trámite a seguir para la cuota mortuoria de un afiliado que estaba activo o de un hijo de afiliado? Se remite a la persona al Depto. De Prestaciones en Dinero para que le proporcionen un formulario y a la vez los requisitos para darle trámite.
  • ¿Qué trámite se tiene que hacer para una evaluación de medicina legal? Deberá dirigir su solicitud al Depto. De IVS
  • ¿A dónde se tiene que acudir para la evaluación de medicina legal? Al Hospital General de Accidentes
  • ¿A dónde tiene que acudir el afiliado para citas Dentales? Tiene que acudir primero a su Periférica y luego lo remiten a una unidad que tenga atención Dental
  • ¿Cómo se pueden actualizar datos de un afiliado? El afiliado tiene que presentar el formulario RPT-3A y fotocopia completa de cédula.
  • ¿Qué hacer cuando las empresas donde a trabajado el afiliado ya no existen y no tiene constancia de que el laboro ahí? Se aboca al Depto. De microfilm para que se le proporcione un formulario de Certificación de Salarios, luego el afiliado lo entrega y se le buscan sus cuotas y se le proporciona un informe que le sirve como constancia laboral.
  • ¿Cuántos meses tiene derecho a atención médica una afiliado después de que deja de trabajar? 2 meses (esta información está respaldada por el acuerdo 410)
  • ¿Qué trámite se tiene que hacer para un reintegro de dinero por gastos de lentes para los trabajadores del IGSS? La persona se tiene que abocar a la Subgerencia de Prestaciones en salud a la sección de reintegros para que se le proporcione un formulario y a la vez los requisitos para poder hacerle el trámite.
  • ¿A dónde se puede acudir para presentar una denuncia por mal servicio prestado por una unidad del IGSS? Se le remite a la Subgerencia de Integridad y Transparencia, para que pueda poner su denuncia
  • ¿A  dónde acudir si el patrono de una empresa no paga IGSS y cuenta con más de 3 empleados? Se remite a la persona al Depto. De Inspección Patronal para que pueda poner su denuncia
  • ¿En dónde se puede denunciar si el patrono de una empresa les descuenta IGSS a sus trabajadores pero no paga a esta institución las planillas? Se remite a la persona al Depto. De Inspección Patronal para que pueda poner su denuncia
  • ¿A dónde puede acudir una afiliado si necesita información de sus beneficios pero por escrito? Al Departamento de Comunicación Social y Relaciones Publicas
  • ¿Qué trámite se hace cuando un afiliado no asiste a una cita médica y necesita que se le vuelva a programar otra cita? Tiene que acudir nuevamente a su Periférica con el Carné de afiliación, Certificado de trabajo y cédula, para que se le pueda dar otra cita médica.
  • ¿Quiénes pueden ser los beneficiarios de un afiliado cuando fallece? La esposa, los hijos y si la mamá del fallecido dependía directamente de él también se le puede dar pensión y a todos atención médica (a los hijos hasta los 18 años)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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