La hemostasia es un proceso fisiológico complejo que mantiene el equilibrio entre la coagulación y la anticoagulación. Su evaluación en el laboratorio clínico, mediante pruebas como el tiempo de protrombina, el tiempo parcial de tromboplastina activado, fibrinógeno y estudios de función plaquetaria, permite identificar alteraciones en diferentes fases del proceso de coagulación.

Estas pruebas son clave para el diagnóstico de enfermedades como hemofilias, enfermedad de von Willebrand, coagulopatías adquiridas y estados de hipercoagulabilidad.

El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS), destaca la importancia de estos estudios como parte esencial para mejorar el pronóstico y la seguridad del paciente y cuenta con la capacidad técnica y tecnológica para la realización integral de pruebas de hemostasia, desde estudios básicos hasta análisis especializados.

Esto incluye la evaluación de la coagulación primaria y secundaria, determinación de factores de coagulación, estudios de función plaquetaria y la detección y cuantificación de inhibidores, lo que permite ofrecer diagnósticos oportunos y confiables a la población asegurada.

La cuantificación de inhibidores de la coagulación representa uno de los desafíos diagnósticos más importantes, ya que estos pueden interferir con el tratamiento, particularmente en pacientes con hemofilia o trastornos autoinmunes. Su identificación permite ajustar esquemas terapéuticos y mejorar la respuesta clínica.

La M. Sc. Angela André Bentzen de Cordón, de la jefatura de Laboratorio Clínico, señaló: “Desde la jefatura de Laboratorio Clínico estamos comprometidos con la excelencia diagnóstica en el área de hemostasia. Contamos con el talento humano calificado y la infraestructura necesaria para el abordaje integral de estas patologías. Promovemos el uso de algoritmos diagnósticos y el cumplimiento estricto de las Nuestro objetivo es garantizar diagnósticos en tiempo, confiables y alineados con los más altos estándares de calidad”.

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Este padecimiento se debe a la falta de un cierto tipo de factor de coagulación, es decir, proteínas en la sangre conocidas como plaquetas. A su vez, estas últimas ayudan a producir coágulos sanguíneos para hacer más lento el sangrado o frenarlo y lograr que la herida cicatrice con más facilidad.

Rara vez afecta a las mujeres pero en los hombres ocurre lo opuesto, ya que uno de cada cinco mil pueden padecer hemofilia A, de acuerdo con el médico internista Julio Jorge Taracena, del Departamento de Hematología de la Consulta Externa de Enfermedades Autonomía.

“La del tipo A es una deficiencia del factor 8. En el caso de la hemofilia B, es por la deficiencia del factor 9 y afecta a uno de cada 30 mil”, apuntó el doctor.

La enfermedad puede aparecer en los primeros meses de vida, aunque los pacientes con hemofilia A leve pueden enterarse de que la tienen si son sometidos a una extracción de cordales, por ejemplo, y tienen un sangrado difícil de detener.

Algunos de los síntomas pueden ser:

• Moretones sin causa aparente
• Sangrado recurrente en la nariz
• Sangrado excesivo después de una intervención quirúrgica o dental, además de cortaduras, golpes o lesiones
• Sangrado inusual después de vacunarse

El tratamiento depende del tipo de hemofilia. Los pacientes hemofílicos que tienen una cirugía son ingresados al Hospital General de Enfermedades para que reciban el tratamiento que necesitan y así se pueda proceder con la operación.

Las recomendaciones que el doctor Taracena dio son las siguientes:

• Evitar traumas, golpes o caídas
• Evitar utilizar instrumentos filosos
• Si va a someterse a una intervención quirúrgica o dental, avise a su médico tratante. Así establece medidas de prevención

En el marco del Día Mundial de la Hemofilia, que se conmemora el 17 de abril de cada año, en el auditorio del Hospital General de Enfermedades del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS), zona 9, se realizó un taller de actividad física dirigido a niños que padecen esta enfermedad y a sus padres.

El taller estuvo a cargo del equipo multidisciplinario de hemofilia, como parte de las actividades para concientizar y educar en el tema.

La hemofilia es un trastorno hemorrágico hereditario causado por la carencia de uno de los factores de coagulación de la sangre. Quienes lo padecen sangran de forma inesperada o como consecuencia de lesiones graves.

La pediatría de este hospital cuenta con una población de aproximadamente 100 niños con esta condición, quienes reciben tratamiento profesional de salud brindado por el equipo multidisciplinario de hemofilia conformado por la hematóloga pediátrica Silvana Oliva, la pediatra Azucena Muñoz, la fisioterapista Cecilia Hernández, las nutricionistas Alejandra Figueroa y Andrea Contreras y las licenciadas en Farmacia Cecilia Castañeda y Eva Ramírez.

Este equipo efectúa trimestralmente, desde el año 2015 actividades educativas para la formación de los padres, principales responsables de los niños que padecen esta enfermedad.

El taller correspondiente al primer trimestre de 2019 fue diseñado por el Servicio de Fisioterapia y constó de dos partes desarrolladas el 11 de abril. La primera fue un rally de actividades individuales donde se trabajó la motricidad gruesa, motricidad fina, ejercicios de equilibrio y coordinación y ejercicios respiratorios, que ayudarán al niño a mejorar sus capacidades motoras y contribuirán a mejorar su estado físico.

En la segunda parte se realizó una gimnasia especial, con un programa de bajo impacto, el cual contribuirá a fortalecer y potenciar el sistema osteomuscular de los pacientes.

Un punto importante del taller fue la enseñanza de herramientas preventivas a los padres de familia sobre cuidados y mejora de la condición de sus hijos. El objetivo principal es coadyuvar al mejoramiento de la calidad de vida de los pacientes.

En el marco de la conmemoración del Día Mundial de la Hemofilia, personal del Hospital General de Enfermedades del IGSS, realizó una actividad especial para los niños que padecen esa enfermedad.

El objetivos es recordar a las personas con esta patología que pueden llevar vidas saludables, largas y productivas. Las palabras de bienvenida al evento estuvieron a cargo de la doctora Marilyn Ortiz, directora de ese centro asistencial, quien motivó a los menores a realizar sus sueños.

Durante la jornada el periodista Juan Manuel Castillo y el administrador de empresas Carlos Melgarejo, quienes padecen de hemofilia, compartieron su experiencia con los pequeños para que comprendan que atendiendo las recomendaciones médicas se puede seguir un estilo de vida saludable.

“Sobrevivir a la hemofilia, trastorno congénito de la coagulación causado por la deficiencia de las proteínas VIII y IX en la sangre, en un país donde el acceso a la medicación es reducido, puede ser una tarea titánica. Sin embargo, en el IGSS he recibido desde pequeño ese tratamiento”, dijo Castillo.

El tratamiento mensual para un paciente hemofílico tiene un valor de entre Q60 mil y Q80 mil, depende del peso y la edad del paciente.

En Guatemala el único hospital del país que ofrece profilaxis (tratamiento preventivo) es el IGSS.

La doctora Silvana Oliva, hematóloga pediatra del Seguro Social, explicó que en la Pediatría de esa Unidad se atiende a unos 110 pacientes.  “Nosotros acá les ofrecemos el tratamiento mensual a cada paciente, el cual se puede aplicar en casa para prevenir sangrados, pues atender a pacientes en crisis es más arriesgado y puede ser dos o tres veces más costoso que darles el tratamiento preventivo”, indicó.

“Hoy vengo a motivar a los pequeños, como un paciente adulto, a que sigan sus sueños. Vinieron vestidos de médicos, bomberos, ejecutivos, empresarios… y todos, como cualquier niño, pueden llevar una vida productiva con el tratamiento adecuado. Yo soy un ejemplo que puede llevar una vida productiva”, comentó Melgarejo.

La hemofilia es una enfermedad de la sangre poco frecuente, se estima que  una persona por cada 10 mil nace con hemofilia. Las personas con esta patología no tienen una cantidad suficiente de uno de los factores necesarios para la coagulación sanguínea, por lo que pueden sangrar por un período más prolongado con serias consecuencias.

Los síntomas que se asocian a la hemofilia son hemorragias internas, se pueden ver moretes sin causa, sangrado de nariz recurrente, cortaduras o golpes que tarden mucho en cicatrizar.

La actividad tuvo la participación especial del niño hemofílico Luis Carlos Matías, quien cantó para los asistentes los temas Recuérdame, La de la mochila azul, Llorona y Un poco loco.

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